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Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/administração & dosagem , Monofosfato de Adenosina/efeitos adversos , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Adulto , Alanina/administração & dosagem , Alanina/efeitos adversos , Alanina/provisão & distribuição , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/efeitos adversos , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/virologia , Esquema de Medicação , Avaliação de Medicamentos , Humanos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Infusões Intravenosas , Pandemias , Placebos , Pneumonia Viral/mortalidade , Pneumonia Viral/virologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , SARS-CoV-2 , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Carga Viral/efeitos dos fármacosAssuntos
Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , COVID-19/prevenção & controle , Países em Desenvolvimento , COVID-19/economia , COVID-19/imunologia , COVID-19/mortalidade , Citidina/análogos & derivados , Citidina/economia , Citidina/provisão & distribuição , Países Desenvolvidos/economia , Países em Desenvolvimento/economia , Custos de Medicamentos , Disparidades em Assistência à Saúde/economia , Disparidades em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Hidroxilaminas/economia , Hidroxilaminas/provisão & distribuição , Lactamas/economia , Lactamas/provisão & distribuição , Leucina/economia , Leucina/provisão & distribuição , Licenciamento , Nitrilas/economia , Nitrilas/provisão & distribuição , Prolina/economia , Prolina/provisão & distribuiçãoAssuntos
Antivirais/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Vacinas contra COVID-19/administração & dosagem , COVID-19 , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Imunogenicidade da Vacina , SARS-CoV-2 , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/imunologia , Farmacorresistência Viral/genética , Humanos , Imunização Secundária , Cooperação do Paciente , Prática de Saúde Pública , SARS-CoV-2/efeitos dos fármacos , Eficácia de Vacinas , Vacinas Sintéticas , Vacinas de mRNAAssuntos
COVID-19/epidemiologia , COVID-19/virologia , Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Política de Saúde/tendências , Formulação de Políticas , SARS-CoV-2/patogenicidade , Incerteza , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19/mortalidade , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , Controle de Doenças Transmissíveis/tendências , Surtos de Doenças/prevenção & controle , Surtos de Doenças/estatística & dados numéricos , Evolução Molecular , Saúde Global/tendências , Humanos , Saúde Pública/tendências , SARS-CoV-2/genética , SARS-CoV-2/crescimento & desenvolvimento , SARS-CoV-2/imunologiaAssuntos
Antivirais/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , COVID-19/virologia , Desenvolvimento de Medicamentos/tendências , Farmacorresistência Viral , Pesquisadores , SARS-CoV-2/efeitos dos fármacos , Monofosfato de Adenosina/administração & dosagem , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/farmacologia , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Administração Oral , Alanina/administração & dosagem , Alanina/análogos & derivados , Alanina/farmacologia , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/farmacologia , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19/mortalidade , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , Citidina/administração & dosagem , Citidina/análogos & derivados , Citidina/farmacologia , Citidina/uso terapêutico , Aprovação de Drogas , Combinação de Medicamentos , Farmacorresistência Viral/efeitos dos fármacos , Farmacorresistência Viral/genética , Quimioterapia Combinada , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Hidroxilaminas/administração & dosagem , Hidroxilaminas/farmacologia , Hidroxilaminas/uso terapêutico , Lactamas/administração & dosagem , Lactamas/farmacologia , Lactamas/uso terapêutico , Leucina/administração & dosagem , Leucina/farmacologia , Leucina/uso terapêutico , Adesão à Medicação , Terapia de Alvo Molecular , Mutagênese , Nitrilas/administração & dosagem , Nitrilas/farmacologia , Nitrilas/uso terapêutico , Prolina/administração & dosagem , Prolina/farmacologia , Prolina/uso terapêutico , Parcerias Público-Privadas/economia , Ritonavir/administração & dosagem , Ritonavir/farmacologia , Ritonavir/uso terapêutico , SARS-CoV-2/enzimologia , SARS-CoV-2/genéticaAssuntos
Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Desenvolvimento de Medicamentos/economia , Desenvolvimento de Medicamentos/organização & administração , Investimentos em Saúde , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19/economia , Humanos , Pandemias/economia , Estoque Estratégico/economiaAssuntos
Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Capacidade de Resposta ante Emergências , Antivirais/uso terapêutico , Brasil , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Humanos , Vacinação em Massa , Pandemias , SARS-CoV-2Assuntos
Antivirais/provisão & distribuição , Saúde Global , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Vacinas Virais/provisão & distribuição , Betacoronavirus , COVID-19 , Vacinas contra COVID-19 , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/terapia , Humanos , Colaboração Intersetorial , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2 , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
The pandemic period has generated major problems in the pharmacies of hospitals and local health care companies regarding the distribution of drugs to patients undergoing treatment with chronic drugs. This is because the patient, during the lockdown, was forced to leave the house and go several miles away to reach the place where the drug was dispensed. Moreover, very often, the place was placed in covid-19 hospitals, like the one in Perugia, and was also a risk for the patient himself. The logistical organization allows, in addition to the advantages of traceability, efficiency and savings, with the arrival of the drug at home, a very high patient compliance that also translates into greater security in a pandemic period. To the Usl Umbria 1 of Perugia (Italy) has been centralized the activity of warehouse for all the South area that includes three hospitals and four sanitary districts. Such warehouse, through computerized procedure, guarantees the direct distribution with sending of the medicines directly to the district of belonging of the patient. In this way the patient was not forced to make long and risky trips to continue their chronic therapies. Moreover, this logistic warehouse has also allowed to cope with the correct management of many medicinal specialties that have been used against the SARS-CoV-2 virus avoiding their temporary deficiency for patients already on therapy according to the normal therapeutic indications (anti-inflammatory, antiretroviral and immunomodulatory). This paper aims to demonstrate how logistical organization is of vital importance for a National Health System that has to face increasing costs, ensure the traceability of all processes and, last but not least, survive a worldwide pandemic period.
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Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Armazenamento de Medicamentos , Pandemias , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , SARS-CoV-2 , Anti-Infecciosos/provisão & distribuição , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/provisão & distribuição , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/provisão & distribuição , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Antineoplásicos/provisão & distribuição , Antineoplásicos/uso terapêutico , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , Área Programática de Saúde , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Reposicionamento de Medicamentos , Armazenamento de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Humanos , Fatores Imunológicos/provisão & distribuição , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Itália , Organização e Administração , Preparações Farmacêuticas/economia , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administraçãoRESUMO
When a pandemic occurs, scientific research moves fast in order to achieve readily results, such as effective therapies to fight the SARS-CoV-2 and vaccines. But this high-speed science, engaged by the emergency and characterized by the explosion of online publications in preprint form not subject to scrutiny by peer reviewers, carries some risks. And it represents a challenge to maintain research integrity and to comply with those globally recognized standard principles of fairness. Competition and the pressure to publish immediately - a way of encouraging rapid data sharing - can favor the dissemination of incomplete if not erroneous results obtained from partial studies, which feed false news, such as the benefits of a drug, and illusory hopes. It is commonly through press releases that "speed science" disseminates information to an audience that wants to be informed and reassured. Financial and political interests often mix with the urgency to find solutions. Covid-19 has highlighted in particular the risk of a politicization of science at the expense of transparency.
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COVID-19 , Pandemias , Editoração/normas , Pesquisa/normas , SARS-CoV-2 , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/economia , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/análogos & derivados , Alanina/economia , Alanina/provisão & distribuição , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , Vacinas contra COVID-19/efeitos adversos , Surtos de Doenças , Aprovação de Drogas , União Europeia , Humanos , Influenza Humana/tratamento farmacológico , Influenza Humana/economia , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/prevenção & controle , Disseminação de Informação , Consentimento Livre e Esclarecido , Oseltamivir/economia , Oseltamivir/provisão & distribuição , Oseltamivir/uso terapêutico , Revisão da Pesquisa por Pares , Publicações Periódicas como Assunto , Política , Risco , Fatores de Tempo , Estados UnidosRESUMO
BACKGROUND: The disease caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2 has rapidly spread escalating the situation to an international pandemic. The absence of a vaccine or an efficient treatment with enough scientific evidence against the virus has generated a healthcare crisis of great magnitude. The precautionary principle justifies the selection of the recommended medicines, whose demand has increased dramatically. METHODS: we carried out an analysis of the healthcare risk management and the main measures taken by the state healthcare authorities to a possible shortage of medicines in the most affected countries of the European Union: Spain, France, Italy and Germany. RESULTS: the healthcare risk management in the European Union countries is carried out based on the precautionary principle, as we do not have enough scientific evidence to recommend a specific treatment against the new virus. Some measures aimed to guarantee the access to medicines for the population has been adopted in the most affected countries by the novel coronavirus. CONCLUSIONS: in Spain, Italy and Germany, some rules based on the precautionary principle were pronounced in order to guarantee the supply of medicines, while in France, besides that, the competences of pharmacists in pharmacy offices have been extended to guarantee the access to medicines for the population.
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Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , COVID-19 , Atenção à Saúde/tendências , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Gestão de Riscos , Estoque Estratégico/organização & administração , COVID-19/epidemiologia , União Europeia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Melhoria de Qualidade/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/normas , Gestão de Riscos/métodos , Gestão de Riscos/normas , SARS-CoV-2RESUMO
TITLE: Faire du commun dans les sciences - Conflictualités et pluralisme à l'épreuve des essais cliniques COVID-19. ABSTRACT: La crise de la COVID-19 s'est ouverte sur un déficit de moyens thérapeutiques permettant de lutter efficacement contre cette maladie pour les cas les plus graves et sur de nombreuses initiatives visant à mettre en évidence un traitement efficace. Si différentes options ont été explorées, parmi lesquelles la transfusion de plasma de patients guéris, la lutte contre les mécanismes immunitaires déclenchant une réponse trop forte (les orages cytokiniques) ou, à moyen terme, la vaccination, ce sont dans un premier temps surtout les médicaments antiviraux qui ont nourri les espoirs. Après l'identification d'un certain nombre de principes actifs montrant des effets in vitro, il s'agissait d'obtenir rapidement des réponses quant à leurs effets bénéfiques in vivo et aux risques induits. Aussi, s'est-on senti en droit d'attendre que la science nous apporte les connaissances nécessaires sur ces médicaments, qu'elle nous parle, une fois sollicitée, de manière claire et d'une seule voix ; et cela, dans une situation d'urgence où la synchronisation des rythmes de la recherche et du soin n'a rien d'une évidence.
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COVID-19/terapia , Protocolos Clínicos/normas , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Ensaios Clínicos como Assunto/normas , Diversidade Cultural , Antivirais/isolamento & purificação , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , Viés , COVID-19/epidemiologia , Ensaios Clínicos como Assunto/estatística & dados numéricos , Redes Comunitárias/normas , História do Século XXI , Humanos , Imunização Passiva/métodos , Imunização Passiva/normas , Pandemias , Padrões de Referência , SARS-CoV-2/fisiologia , Soroterapia para COVID-19RESUMO
Health officials and scientists have warned that we face the threat of a potentially devastating influenza pandemic. Instead, we are now in the midst of a global coronavirus (COVID-19) pandemic. National and international pandemic preparedness plans have focused on developing vaccines and antiviral treatments. Another way to confront the COVID-19 pandemic (and future pandemics) might be to treat patients with inexpensive and widely available generic drugs that target the host response to infection, not the virus itself. The feasibility of this idea was tested during the Ebola outbreak in West Africa in 2014. This experience should inform our approach to treating COVID-19 patients. It could also save lives during outbreaks of other emerging infectious diseases and episodes of everyday acute critical illness. If this "bottom up" syndromic approach to treating acute critical illness were shown to be effective, it could have a dramatic impact on health, equity and security throughout the world. HIGHLIGHTS: Uncertainty about the outcome of COVID-19 is driving the social, economic and political distress associated with the pandemic. Treating the host response to COVID-19 with inexpensive and widely available generic drugs might save lives and mitigate this distress. Undertaking research on this idea will require political leadership.
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Antivirais/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Medicamentos Genéricos/uso terapêutico , Liderança , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Política , Antivirais/provisão & distribuição , Pesquisa Biomédica , COVID-19/epidemiologia , Vacinas contra COVID-19 , Medicamentos Genéricos/provisão & distribuição , Humanos , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , SARS-CoV-2RESUMO
COVID crisis has abruptly broken into our hospitals, and many difficulties have emerged, including those related to supply logistics. A huge number of new patients, a fast internal reorganization process and many other changes were suddenly established. These circumstances revealed the need to increase stocks of drugs, both for basic treatment as well as for specific SARS-CoV-2 infection management. At the same time, other problems (shortages, new and complex purchasing procedures, etc.) surfaced, so they could risk safety along the pharmacotherapeutic process. The main objective was to develop and implement all the necessary measures within the logistics circuit in order to ensure the availability of medicines for patients, as safely and effectively as possible, during the Coronavirus crisis. Firstly, two pharmacists were appointed to coordinate the whole process, and a preliminary analysis of the following aspects was carried out an estimation of needs to make an initial drug provisioning, a storage feasibility study and a global analysis of the logistics process to detect critical points. Three different circuits for medicines supply were established as some drugs were operated by Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) or Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), and others were under no restrictions. For stocks control, inventory was frequently reviewed and monitoring of prescription trends was implemented. For all new medicinal products, compliance with security standards was reviewed and relabeling was carried out if necessary. Criteria were defined for the storage of overstocks and it was placed an isolated area for quarantined drugs. Shortages inevitably occurred but their effects were partly mitigated by AEMPS and SERMAS. After all, we consider that the implemented procedure for logistics management may be reproducible, and the key points we have identified are the following: to enhance our quality management system, to develop an Action Plan for Healthcare Emergencies and to ensure the adequate training for all pharmacy staff. Furthermore, we also should address other aspects: to establish storage optimization strategies, to focus on a more advanced logistics management model, as well as to take advantage of the extraordinary multidisciplinary network, which has been consolidated during this COVID pandemic.
La crisis COVID ha irrumpido en los hospitales de forma abrupta, y ha planteado muchas dificultades de partida a todos los niveles, incluyendo la logística de adquisiciones. El aumento radical de pacientes, una aceleradísima reorganización interna y otros cambios pusieron de manifiesto un drástico incremento de necesidades, tanto de medicamentos básicos, como de aquellos específicos para soporte y tratamiento de la infección por SARSCoV-2. Paralelamente, surgieron otras dificultades como desabastecimientos, procedimientos de compra nuevos y más complejos, etc., que podían comprometer la seguridad del proceso de utilización de medicamentos. Nuestro objetivo consistió en establecer todas las medidas necesarias dentro del proceso logístico para garantizar de forma segura y eficaz la disponibilidad de los medicamentos para los pacientes durante la crisis COVID. En primer lugar, se designaron los farmacéuticos responsables del proceso, y se realizó un análisis preliminar de los siguientes aspectos: estimación de necesidades para realizar una compra inicial, estudio de viabilidad de almacenamiento y análisis logístico global para detectar puntos críticos. Se establecieron tres circuitos de adquisiciones, según se tratase de medicamentos intervenidos por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), por el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) o medicamentos no sujetos a restricciones. Para el control de stocks se implementaron revisiones frecuentes de inventario y seguimiento de las tendencias de prescripción. En las especialidades nuevas recibidas se revisó el cumplimiento de los estándares de seguridad y se realizó reetiquetado en caso necesario. Se establecieron unos criterios para el almacenamiento de los sobrestocks y se destinó un área independiente para medicamentos en cuarentena. Los desabastecimientos fueron inevitables pero amortiguados por la gestión del SERMAS y la AEMPS. Una vez superada la crisis, consideramos que el procedimiento implantado para la gestión logística es reproducible, y sus puntos clave para aplicabilidad futura son: mantener y potenciar nuestro sistema de gestión de calidad, elaborar un plan de actuación para emergencias sanitarias y garantizar la adecuada formación de todo el personal. Asimismo, existen otros aspectos que debemos abordar: establecer estrategias de optimización del almacenamiento, enfocarnos hacia un modelo de gestión logística más avanzado, así como aprovechar la extraordinaria red multidisciplinar consolidada durante la crisis.
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Planejamento em Desastres , Rotulagem de Medicamentos , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Armazenamento de Medicamentos , Educação Continuada em Farmácia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Inventários Hospitalares , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , SARS-CoV-2 , Gestão da Qualidade Total , Tratamento Farmacológico da COVID-19Assuntos
Antivirais/farmacologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Coronavirus/efeitos dos fármacos , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/virologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/tratamento farmacológico , Enzima de Conversão de Angiotensina 2 , Animais , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , China/epidemiologia , Ensaios Clínicos como Assunto , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/veterinária , Infecções por Coronavirus/virologia , Modelos Animais de Doenças , Humanos , Camundongos , Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio/efeitos dos fármacos , Seleção de Pacientes , Peptidil Dipeptidase A/genética , Peptidil Dipeptidase A/metabolismo , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/veterinária , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave/efeitos dos fármacos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/virologia , Fatores de Tempo , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
The COVID-19 pandemic has brought concurrent challenges. The increased incidence of fake and falsified product distribution is one of these problems with tremendous impact, especially in low- and middle-income countries. Up to a tenth of medicines including antibiotics and antimalarial drugs in the African market are considered falsified. Pandemics make this worse by creating an ecosystem of confusion, distraction, and vulnerability stemming from the pandemic as health systems become more stressed and the workload of individuals increased. These environments create opportunities for substandard and falsified medicines to be more easily introduced into the marketplace by unscrupulous operators. In this work we discuss some of the challenges with fake or falsified product distribution in the context of COVID-19 and proposed strategies to best manage this problem.